पूरा नाम आवश्यक है
संपर्क नंबर आवश्यक है
गलत मोबाइल नंबर (10 अंकों का होना चाहिए)
प्रमण्डल आवश्यक है
पदनाम आवश्यक है
जन्म तिथि आवश्यक है
शैक्षणिक योग्यता आवश्यक है
स्थायी चिह्न आवश्यक है
पिता/पति का नाम आवश्यक है
लिंग आवश्यक है
वैवाहिक स्थिति आवश्यक है
आधार नंबर आवश्यक है
गलत आधार नंबर (12 अंकों का होना चाहिए)
योगदान की तिथि आवश्यक है